Hármas negatív emlőrák, Szisztémás kezelések az IDC számára: kemoterápia, hormonterápia, célzott terápiák


emlőrák

Az emlőrák kezelésében többféle módszert alkalmaznak, és gyakran ezek kombinált alkalmazására kerül sor. Sebészeti eltávolítás Korábban az emlőrák sebészi kezelésének elfogadott módja az emlő teljes eltávolítása, az úgynevezett masztektómia volt.

hármas negatív emlőrák

A beavatkozás során hármas negatív emlőrák csak az emlőt, hanem hármas negatív emlőrák együtt az alatta lévő mellizomzatot és a hónaljárok nyirokcsomókat tartalmazó zsírszövetét is eltávolították.

Napjainkban egyre kevésbé radikálisak a műtéti módszerek, amellyel jelentősen csökkenthető a nők pszichés terhelése: kisebb műtéti beavatkozást jár az úgynevezett kvadrantektómia, amikor az emlőnek csupán a negyedét távolítják el.

hármas negatív emlőrák

Hármas negatív emlőrák sebészi megoldás következő formája az úgynevezett lumpektómia, mikor csupán a daganatos csomót távolítják el, bizonyos hármas negatív emlőrák, környező normális emlőszövettel együtt, megőrizve az emlőt. Ezeket a sebészi megoldásokat sugárkezeléssel egészítik ki, mivel a megmaradó emlőállományból esetlegesen kiújuló betegséget is meg kell előzni. Bővebben az emlősebeszéti eljárások fejlődéséről és az emlőmegőrzés plasztikai sebészeti lehetőségeiről: Nem egy emlődaganatot kell meggyógyítani, hanem egy nőtPlasztikai sebészeti lehetőségek az emlő helyreállítására Kemo- és sugárterápia Javasolt a kemoterápia, ha például áttét, érbetörés volt a nyirokcsomóban a daganat távolabbi területekre kerülhetettha a daganat nagymértékű volt minél nagyobb a tumor, annál nagyobb áttétképzésre az esélyés ha a daganatsejtek receptor-negatívak tehát a hormonkezeléstől nem várható hatás.

hármas negatív emlőrák

Nagy tumor, nyirokcsomó-pozitivitás, emlőmegtartó műtét esetén sugárkezelésre van szükség. Sugárkezelés adjuváns terápiaként Az emlőrákosoknál a sugárkezelésre úgynevezett adjuváns terápiaként kerül sor, amelynek elsődleges célja a helyi és a műtétet körülvevő területen történő kiújulás megelőzése. Lumpektómia esetén minden alkalommal elvégzik az operált emlő és környékének besugárzását, és masztektómia esetén is gyakran alkalmazzák.

hármas negatív emlőrák

A kezelés általában 25 alkalommal történik, komoly mellékhatásokkal nem jár. HER2-pozitív emlődaganatok A HER2 felsokszorozódása esetén a gén a normálisnál több példányban van jelen a sejtek örökítőanyagában, ami a HER2-fehérje fokozott mértékű termelődését eredményezi.

A HER2-pozitív emlődaganatok célzott kezelésére a már hazánkban is törzskönyvezett monoklonális antitest HER2-gátlók alkalmazása vezethet eredményre.

Ez utóbbit aspirációs biopsziának nevezik, s akkor végzik el, ha a mammográfia tumorgyanús elváltozást mutatott ki. Az eljárás alkalmas arra is, hogy amennyiben csak cisztát találnak, azt le lehet szívni. Ha a minta pozitív, ez kétségkívül bizonyítja a rákdiagnózist, negatív esetben azonban nem zárja ki teljes biztonsággal a rosszindulatú daganat meglétét. Ennek oka, hogy a tapintható csomó részint a daganatszövetből, részint a daganatot körülvevő reaktív szövetszaporulatból áll. Amennyiben a tű hegye nem a tumorszövetben van, a citológia negatív lehet.

Emellett klinikai vizsgálatokat végeznek egy olyan gyógyszerrel is, amely — egy másik fajta tirozin-kináz-gátlóhoz hasonlóan — mind a HER2, mind pedig az EGFR fehérjék tirozin-kináz enzimeit képes egyidejűleg gátolni.

EGFR A háromszorosan negatív emlődaganatok olyan tumorok, amelyekben sem az ösztrogén, sem a progeszteron receptorai, sem pedig a HER2-fehérje nincsen jelen.

hármas negatív emlőrák

Ez a típus emiatt nem kezelhető azokkal a gyógyszerekkel, amelyek a két említett hormonreceptort gátolják hormonkezelésés nem adható HER2-ellenes célzott kezelés sem, hiszen HER2-negatív daganatról van szó. Ilyenkor jelenthetnek reményt az EGFR-gátló készítmények, hiszen a legutóbbi kutatási eredmények alapján az EGFR a háromszorosan negatív mellrákok egy részében is mutáns változatban van jelen.

hármas negatív emlőrák

Ez a génhiba szintén előfordul az emlődaganatok egyes típusaiban, így a hibás enzimtermékre, az ALK-ra anaplasztikus limfóma kináz ható ALK-gáltók ezekben az esetekben is hatékony lehetnek. A p53 mutáció jelenléte a negatív prognosztikai hatás mellett a daganatok kemoterápiás érzékenységét is befolyásolja: Előrehaladott stádiumú emlőrákokban a p53 mutáció jelenléte fokozott ciklofoszfamid érzékenységre utal — ezekben az esetekben gyakoribb a komplett remisszió.

Tripla negatív mellrák Mi a tripla negatív mellrák?

A p53 mutációs státusztól függően az ösztrogénreceptor ER pozitív és negatív emlőrákok kemoterápiás érzékenysége is eltérő.