Neuroendokrin rák megelőzése.
belgyógyász, endokrinológus
A neuroendokrin hasnyálmirigy tumorok klinikai jellemzői A PNET-ek a gasztro-entero-pankreatikus neuroendokrin tumorok heterogén csoportjába tartozó ritka neopláziák, amelyekről ma már úgy tartják, hogy a hasnyálmirigy duktális epitéliumában található multipotenciális őssejtekből indulnak ki, és nem a Langerhans szigetek sejtjeiből. Bármely életkorban előfordulhatnak, de leggyakrabban éves életkor között jelentkeznek, és társulhatnak örökletes szindrómákhoz, mint az 1-es típusú többszörös endokrin neoplázia MEN-1von Hippel-Lindau szindróma VHLneurofibromatózis, vagy a sclerosis tuberosa.
Az NF-PNET-et általában véletlenül, vagy a tumor progressziója miatt kialakuló tünetek hasi fájdalom, súlyvesztés, súlyos gyengeség, anorexia, hányinger, hányás, obstructiós icterus alapján fedezik fel. A F-PNET ritka, és rendkívül változatos tünetekkel jelentkezhet, aminek a specifikus hormon-túltermelés az oka.
Kapcsolódó cikkek
Leggyakoribb az inzulinoma, majd, csökkenő gyakorisági sorrendben a gasztrinoma, glukagonoma, VIP-oma, szomatosztatinoma, karcinoid szindrómát okozó PNET. A PNET kórszövettani osztályozása szintén rendkívül fontos, mivel a tumor klinikai megnyilvánulása tükrözi a kórszövettani tulajdonságokat.
Nem-funkcionális nem-szekretáló hasnyálmirigy neuroendokrin tumorok NF-PNET Bár a NF-PNET-ek számos anyagot választanak ki, mint a kromograninok, neuron-specifikus enoláz, hasnyálmirigy polipeptid, és ghrelin, nem neuroendokrin rák megelőzése klinikailag hormonális szindrómát.
A betegség általában a progresszió miatt helyi növekedés, vagy metasztázisok okoz tüneteket.
A metasztatikus betegség szintén tünetekkel járhat csontfájdalom, lymhadenopátia, agyi és hipofízis metasztázisok. A vegetatív tünetek lehetnek adrenergiás tünetek palpitatio, tremorkolinergiás tünetek verejtékezés, éhség, parestezia.
- Hogyan lehet megszabadulni a talpi szemölcsöktől a lábakon
- A háziorvosi gyakorlat számára fontos laboratóriumi preanalitikai tényezők Ezen anyagok némelyike specifikus klinikai tünetegyüttest okoz.
A neuroglykopeniás tüneteknek igen változatos neurológiai és pszichiátriai megnyilvánulási formái lehetnek magatartászavarok, gyengeség, zavartság, agitáltság, meglassult reakciók, homályos látás, görcsök, eszméletvesztés, hipoglykaemiás kóma.
A hypoglikaemiás kóma általában hirtelen jelentkezik, mély és hosszantartó lehet, ezáltal neurológiai és kognitív maradványtünetekhez, ritkán agyhalálhoz vezethet.
- Papilloma vírus az emberi testben
- Neuroendokrin daganatok | Dr. Tóth Miklós
- Szemölcs vulgaris lábkezelés
Mivel az inzulinoma tünetei nem specifikusak, komoly differenciáldiagnosztikai problémát jelenthet. Az általában szoliter hasnyálmirigy gasztrinomák malignusabbak, mint a duodenálisak.
A túlzott neuroendokrin rák megelőzése szekréció a gyomorsav termelődés fokozódását okozza, aminek a klinikai megnyilvánulása Zollinger-Ellison szindróma ZES néven ismert. A ZES betegek általában súlyos peptikus fekélybetegséggel, vagy laphámsejtes papilloma eltávolítása GERDhasi fájdalommal, hányingerrel, gyomorégéssel, hányással jelentkeznek.
Aktuális kvíz
A betegek kis hányada a tumor terjedése okozta tünetek miatt fordul orvoshoz a diagnóziskor az esetek harmadában metasztatikus betegség van jelen. A glukagonoma klasszikus tünetei a nekrolitikus erythema migrans NMEcheilitis, diabetes mellitus, anaemia, súlyvesztés, hasmenés, vénás trombózis, és neuropszichiátriai tünetek.
A VIP túlzott mennyisége súlyos hasmenést okoz, ami kiszáradáshoz, hipokalémiához, aklorhidriához, és metabolikus acidózishoz vezet. A tumorok mintegy fele a hasnyálmirigyben alakul ki, a többségük malignus.
Legjellemzőbb tünetei a diagnóziskor általában a lokális tumormasszának tulajdoníthatók hasi fájdalom, súlyvesztés, sárgaság.
- Féreg tea keverék
- Akut condyloma kezelése
Clinical features of pancreatic neuroendocrine tumors. J Hepatobiliary Pancreat Sci.
Epub Feb
